Depressão catatônica ou transtorno depressivo maior é uma condição médica que faz com que uma pessoa tenha um humor muito baixo. Às vezes, a depressão pode ser acompanhada de catatonia, que é quando uma pessoa não responde ao mundo ao seu redor.

Depressão catatônica: Entenda os sintomas e causas e tratamentos

A palavra catatonia vem de dois termos gregos, kata , que significa baixo e tonas , que significa tensão ou tom.

Neste artigo, aprenda sobre os sintomas da depressão catatônica , bem como sobre as opções de tratamento e como lidar.

O que é depressão catatônica?

A depressão catatônica é um subtipo de depressão caracterizado por não falar ou parecer estar atordoado por um período prolongado.

Uma pessoa com depressão catatônica não responde ao que está acontecendo ao seu redor e pode ficar quieta e imóvel.

Catatonia costumava ser um subtipo separado de esquizofrenia . No entanto, os médicos agora reconhecem que a catatonia pode acompanhar muitas condições diferentes de saúde mental, incluindo esquizofrenia, depressão, transtornos de humor e transtornos de personalidade .

Sintomas  

Os sintomas mais comuns associados à catatonia são o mutismo (não falar) e o estupor (o estado de estar atordoado).

Para um médico diagnosticar a catatonia, a pessoa deve ter pelo menos três dos seguintes 12 sintomas:

• Agitação ou ansiedade ou inquietação.
• Catalepsia , ou estar em estado de transe.
• Ecolalia , ou repetição sem sentido das palavras que outra pessoa diz.
• Ecopraxia , ou a repetição sem sentido de movimentos que outra pessoa faz.
• Fazendo caretas , ou fazendo uma cara que se parece com uma pessoa está com dor.
• Mutismo , ou a incapacidade ou recusa de falar.
• Negativismo , ou adotando comportamentos que são o oposto de suas emoções. Por exemplo, sentir fome, mas se recusar a comer.
• Postura , como a adoção de uma postura rígida ou não natural, muitas vezes por longos períodos de tempo.
• Movimentos estereotipados ou ritualísticos, como balançar ou cruzar e descruzar as pernas repetidamente.
• Estupor , ou diminuição da resposta a estímulos, inclusive quando as pessoas falam com a pessoa.
• Maneirismos incomuns , como padrões de fala irregulares ou movimentos ou olhar fixo.
• Flexibilidade ondulada , em que uma pessoa não responde a comandos e tem uma postura imóvel.

Uma pessoa com depressão catatônica provavelmente também experimentará sintomas clássicos de depressão, como sentir-se triste ou triste. Eles também podem experimentar uma sensação de desesperança.

A depressão pode afetar o apetite, os níveis de sono, a concentração e o movimento da pessoa.

Causas

Os médicos não sabem exatamente o que causa a depressão catatônica, embora existam algumas teorias.

Alguns pesquisadores acreditam que os sintomas de catatonia e depressão são devidos à depleção de dopamina. A dopamina é um neurotransmissor no cérebro associado ao humor.

A depressão pode ser causada por uma combinação de vários fatores, incluindo:

• mudanças na estrutura ou funcionamento do cérebro, que podem tornar o cérebro menos responsivo a certos hormônios
• uma história familiar de depressão ou outras condições de saúde mental
• mudanças significativas na vida, como a morte de um ente querido ou um divórcio
• condições médicas adicionais, como problemas para dormir, dor crônica, doença crônica ou distúrbio de hiperatividade com déficit de atenção

Pessoas com história de drogas e álcool vício também estão em maior risco de depressão.

Diagnóstico

Muitas vezes, uma pessoa com depressão catatônica não pode responder a perguntas que um médico possa fazer.

Portanto, um médico pode começar um diagnóstico perguntando aos entes queridos da pessoa sobre os sintomas. O médico pode perguntar quando os sintomas apareceram pela primeira vez e o que os torna piores ou melhores.

Um médico também tentará descartar outras condições médicas que tenham sintomas semelhantes à depressão catatônica.

Por exemplo, uma condição chamada síndrome neuroléptica maligna pode ocorrer se uma pessoa tiver uma reação adversa aos medicamentos antipsicóticos. Esta condição tem sintomas semelhantes à depressão catatônica.

O médico também pode solicitar exames de imagem para garantir que uma pessoa não tenha um tumor cerebral ou outra condição que possa causar catatonia.

Um médico também observará a postura de uma pessoa, ouvirá qualquer comunicação que possa fazer e observará seus movimentos.

Tratamento e recuperação

Os médicos geralmente prescrevem os benzodiazepínicos como tratamento de primeira linha para a catatonia.

Os benzodiazepínicos, como o lorazepam (Ativan), têm propriedades de alívio da ansiedade e de relaxamento muscular.

Um médico pode administrar o medicamento por via intravenosa (IV), se uma pessoa é incapaz de tomá-lo por via oral.

Se a medicação não for eficaz, o médico pode recomendar a terapia eletroconvulsiva (ECT). Os médicos realizam essa terapia sob anestesia geral, o que significa que a pessoa está dormindo e não sente dor durante o procedimento.

Durante a ECT, os médicos usam correntes elétricas para induzir uma convulsão. Embora os médicos não entendam completamente como a ECT funciona, muitos acreditam que ela funciona “redefinindo” a química do cérebro e pode ajudar pessoas com doença mental grave a responder melhor ao tratamento.

De acordo com um artigo no World Journal of Psychiatry , a ECT foi eficaz no tratamento de 80 a 100 por cento de todas as formas de catatonia.

Os médicos também podem tentar outros métodos de estimulação cerebral, como a estimulação magnética transcraniana ou a estimulação cerebral profunda, para reduzir os sintomas da catatonia.

Quando os sintomas da catatonia de uma pessoa melhoram, o médico pode prescrever antidepressivos e psicoterapia para tratar a depressão subjacente.

Leia Também sobre : Esquizofrenia catatônica 

Complicações

Pessoas com catatonia correm o risco de uma série de complicações se não receberem tratamento.

Possíveis complicações incluem:

• coágulos de sangue
• contraturas, ou encurtamento de músculos ou tendões
• úlceras de decúbito
• desidratação
• desnutrição
• pneumonia

Cuidados para alguém com depressão catatônica

Uma pessoa com depressão catatônica requer cuidados psiquiátricos agudos. Um ente querido pode precisar ligar para um centro de internação psiquiátrica ou procurar atendimento médico de emergência para ajudar a pessoa a receber o tratamento o mais rápido possível.

Se uma pessoa suspeitar que seu parente querido está em um estado catatônico, deve entrar em contato com seu médico de atenção primária ou procurar atendimento médico de emergência.

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Conclusão

A depressão catatônica é uma subcategoria grave mas tratável da depressão. Benzodiazepinas e ECT podem ajudar a aliviar os sintomas em muitos casos.

Pessoas com depressão catatônica podem necessitar de tratamento de longo prazo para depressão ou outros transtornos do humor, mesmo após os sintomas de catatonia terem melhorado.